Было много неудачных попыток к рождению ребенка


19.10.2018/Надежда
Доброго времени суток. Меня зовут Надежда, мне 43 года. В моей жизни было много неудачных попыток к рождению ребенка и вот после последней из них я потеряла возможность к наступлению беременности вообще, ведь маточные трубы у меня теперь отсутствует, что делает невозможным естественное наступление беременности. Я прекрасно понимаю, что единственным шансом для меня сейчас является экстракорпоральное оплодотворение. После обследований организма врачи мне советуют вступать в протокол ЭКО, только мнение разных врачей разное – вступать в протокол в естественном цикле с собственной яйцеклеткой или донорской. Не могли бы Вы более подробно объяснить мне, в каких ситуациях лучше использовать донорскую яйцеклетку, а когда собственную, ведь я имею полное право выбрать самостоятельно. С нетерпеньем буду ждать Вашего ответа, ведь мнение специалистов для меня играет большую роль.
Абдуллина Алина Артуровна
Абдуллина Алина Артуровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 6 лет
Ответ для Надежда

Добрый день, Надежда! В Вашей ситуации наступление беременности невозможно естественным путем, так как отсутствие маточных труб является одной из причин трубного бесплодия. Выбор протокола проведения экстракорпорального оплодотворения, конечно же, проводится врачом, но часто так бывает, что женщина может и сама выбрать его, тогда врачи сделаю все, чтоб беременность развивалась. Но помимо желания женщины, когда присутствуют противопоказания к оплодотворению собственной яйцеклеткой, о них мы поговорим чуть ниже, есть и медицинские показания, основаны на выборе протокола ЭКО. Среди факторов, которые оказывают непосредственное влияние на выбор того или иного протокола оплодотворения, влияют:

  • желание женщины
  • наличие собственных детей
  • хроническая патология
  • патология эндокринной системы
  • гормональный фон
  • а также состояние репродуктивной системы и ее органов.

Важно понимать, что подбор протокола всегда проводится на основании индивидуальных особенностей женщины. Проведение экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле основано на том, что женщина не принимает никакой гормональной терапии, которая направлена на созревание и получение сразу нескольких зрелых яйцеклеток, которые оплодотворяют и используют в виде заморозки на случай неудачной попытки. Положительный его эффект основан на том, что если в результате оплодотворения попытка окажется неудачной, то есть шанс на повторную процедуру, при этом никакого вреда для организма нет. Недостатком его является то, что шанс получить здоровую яйцеклетку в таком возрасте очень низкий, ведь овариальный запас яйцеклеток очень низкий, а иногда и может практически отсутствовать, при этом наступление овуляции происходит не каждый месяц и в норме, а в этом возрасте и вовсе.

Особенности проведения ЭКО в естественном цикле основаны на проведении его строго по этапам:

  • обследование не только репродуктивной функции женщины, но и материал семени
  • проведение фолликулометрии и тестов на овуляцию дает возможность не пропустить саму овуляцию и попадание яйцеклеток в брюшную полость, а проводить пункцию ооцитов при полном их созревании
  • за 1.5 суток до предполагаемого времени овуляции ввести хорионический гонадотропин, что способствует благоприятному созреванию яйцеклетки и желтого тела
  • пункция фолликулов через задний свод влагалища под контролем ультразвукового исследования
  • оплодотворение в лабораторных условиях
  • культивирование эмбриона три или пять суток
  • подсадка его в полость матки с помощью специального зонда
  • контроль уровня ХГЧ крови для подтверждения развития беременности
  • использование препаратов прогестеронового ряда для поддержки гормонального равновесия и развития беременности.

По мнению специалистов и генетиков, проведение оплодотворения собственной яйцеклеткой в возрасте после 45 лет не показано, так как шанс на благоприятный исход беременности снижается, а риск развития хромосомной патологии у плода растет. Для увеличения шанса на благоприятный исход беременности в таком возрасте и минимизировать хромосомную патологию у плода, специалисты рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку, ведь отбор доноров строго проводится по определенным требованиям и только после полного их обследования.

Накануне вступления в протокол экстракорпорального оплодотворения Ваш врач посоветует самый благоприятный вариант, но выбор всегда за Вами. Любите друг друга и счастья Вашей семье.