

ЭКО после 45 лет
Время чтения: мин.
Нет времени читать
- ЭКО в естественном цикле
- ЭКО в 45 со своей яйцеклеткой
- ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой
- Факторы, снижающие успех ЭКО после 45 лет
ЭКО после 45 лет стоит пробовать в том случае, если у вас ещё не наступил климакс, продолжаются регулярные менструации и нет заболеваний репродуктивной системы.
В настоящее время ЭКО после 45 лет не является чем-то необычным, достаточное количество женщин хотят завести ребёнка даже в зрелом возрасте. В большинстве случаев в возрасте после 45 потребуется проводить экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой. Это делается потому, что к данному возрастному периоду существенно снижается запас и качество собственных яйцеклеток, и шансы забеременеть с собственной яйцеклеткой составляют менее 10 процентов.
После 45 очень важна проблема невынашивания беременности. Также, необходима достаточно сильная гормональная поддержка. Она требуется из-за того, что у женщины в данном возрасте существенно снижается уровень гормонов необходимых для зачатия и вынашивания беременности.

Если абсолютных противопоказаний нет, но есть острые или хронические (в стадии обострения) заболевания органов или систем, то вам будет необходимо вылечить острые и перевести обострения хронических заболеваний в стадию ремиссии. Данные меры помогут избежать осложнений со стороны матери и плода.
Обратите особое внимание на кариес зубов. Дело в том, что кариозные полости являются источником инфекции, поэтому лучше вылечить их до зачатия ребёнка.
Посетите ЛОР-врача. Это необходимо для выявления у вас хронических заболеваний уха, горла и носа. Дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, что делает организм более уязвимым перед респираторными инфекциями. Эти вирусы легко проходят через гемато-плацентарный барьер и могут на ранних сроках беременности вызвать нарушение формирования нервной системы ребёнка.
Обратитесь за консультацией к психиатру, который поможет вам разобраться в таких вопросах, готовы ли вы эмоционально к данной беременности и правильный ли выбор вы делаете. Он также даст вам рекомендации, как подготовиться к поздней беременности морально, ведь эмоциональное благополучие, уравновешенность и психологический покой являются залогом нормального течения беременности.
После того, как вы «подтяните» своё здоровье, врач-гинеколог назначит вам необходимый спектр исследований. Во время приёма доктор:
- Возьмёт у вас мазки, чтобы определить, в норме ли микрофлора во влагалище.
- Выпишет вам направление на клинические анализы крови и мочи, а также на анализы, которые определят наличие инфекций способных повлиять на будущий плод.
- Направит на УЗИ органов малого таза. Перед планированием беременности ультразвуковое исследование проводится в первую фазу менструального цикла. При этом, доктор сразу выявит, нет ли заболеваний, которые смогут воспрепятствовать зачатию и вынашиванию плода.
- Даст направление на консультацию к врачу-генетику. Это особенно актуально для женщин, достигших 40-летнего возраста. Генетик не только составит генеалогическое древо, но и сделает кариотипирование обоих супругов для исключения генетической (хромосомной) патологии.
Только при отсутствии абсолютных противопоказаний к беременности вам может быть проведена процедура ЭКО. Хотя для этого и придётся затратить некоторое время для приведения своего организма и всех хронических заболеваний в норму. И только после этого возможно удачное ЭКО после 45.
По проведению самой процедуры существует несколько протоколов, и выбор того или иного зависит как от вашего желания, так от медицинских показаний и возможности клиники. На выбор того или иного протокола проведения экстракорпорального оплодотворения влияют такие факторы как:
- Ваше желание – подсадка донорской яйцеклетки и использование собственной (если возможно).
- Состояние ваших органов репродуктивной системы.
- Степень нарушения гормонального баланса.
- Наличие или отсутствие детей.
- Наличие тех или иных хронических заболеваний.
- Степень нарушений других органов эндокринной и экзокринной системы.
Вне зависимости от выбора протокола, он всегда корректируется под индивидуальные особенности женщины.
ЭКО в естественном цикле
Эко в естественном цикле означает, что женщина не принимает никаких гормональных препаратов для стимуляции созревания сразу нескольких яйцеклеток. Данный протокол имеет как плюсы, так и минусы.

Если вы всё-таки решились на ЭКО в естественном цикле, то вы должны знать о этапах проведения данной процедуры.
- Полное обследование обоих супругов, включающее исследование мужской семенной жидкости.
- Контроль за созреванием яйцеклетки при помощи УЗИ и проведение специального теста на овуляцию при помощи исследования мочи.
- Введение хорионического гонадотропина человека за 36 часов до предполагаемого момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Этот укол помогает нормальному протеканию овуляции и способствует нормальному формированию желтого тела.
- Пункция созревшей яйцеклетки. Во время этого процесса используют местную анестезию и седативные препараты.
- Подготовка спермы к процедуре оплодотворения.
- Процесс оплодотворения in vitro.
- Подрастание эмбриона в течение 3-5 суток.
- Искусственное имплантирование зародыша в стенку матки.
- Анализ на ХГЧ для определения беременности.
- Гормональная поддержка нормального течения беременности препаратами прогестерона.
ЭКО в 45 со своей яйцеклеткой
Проводить ЭКО после 45 с собственной яйцеклеткой не рекомендуется. Это связано с тем, что в результате токсического и радиационного воздействия на организм матери на протяжении жизни, увеличивается шанс развития генетического заболевания у ребёнка. Факторы окружающей среды могут привести к мутациям в хромосомах яйцеклетки, что ведет и к нарушениям развития плода.
ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой
Проведение ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой увеличивает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребёнка, а также существенно уменьшает процент возможных осложнений, проявлений генетических заболеваний и патологий плода. Это связано с тем, что донором яйцеклетки в 100% случаев выступает молодая здоровая женщина, которая прошла полное обследование.
Показания для ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой:
- Яйцеклетки с изменённым генетическим материалом. Это может привести к рождению ребёнка с генетическими заболеваниями и хромосомными аномалиями.
- Наступил период менопаузы, характеризующийся ослабеванием циклических изменений количества эстрогена и прогестерона, из-за чего оставшиеся яйцеклетки не могут созреть, овуляция прекращается. Из-за изменений в гормональном фоне не происходит циклической гиперплазии слизистой оболочки матки и менструальный цикл прекращается.
- Не происходит ответ яичников на гормональную стимуляцию. При этом невозможно получить сразу несколько зрелых яйцеклеток, исследовать и выбрать лучшую из них.
- У женщины есть небольшие аномалии развития половых желез.
- Яичники были удалены либо женщине выставлен диагноз «синдром истощённых яичников».
- Неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения с собственной яйцеклеткой.
Факторы, снижающие успех ЭКО после 45 лет.
Главным вопросом каждой зрелой женщины, которая решилась познать радости материнства, возникает вопрос: «приносит ли ЭКО после 45 лет положительные результаты?» К сожалению, существует множество факторов, снижающих шансы на положительные результаты после проведения ЭКО.
- Самым главным фактором, снижающим шанс успешного зачатия и беременности, к сожалению, является возраст. У женщин старше 43 лет шансы на успешное проведение ЭКО ниже 10%.
- Использование для проведения процедуры своей яйцеклетки и семенной жидкости. При использовании донорских яйцеклеток и спермы шансы на успех повышаются в 2 раза.
- Какая по счёту это процедура. Самые высокие шансы забеременеть при первой процедуре. С каждой последующей они резко снижаются.
- Дефицит или избыток массы тела. Это связано с тем, что у женщины с нормальной массой тела лучше проходит имплантация яйцеклетки и ниже риск выкидыша.
- Длительность бесплодия. Независимо от того, с чьей стороны была проблема бесплодия (мужчины или женщины), чем дольше она существует, тем в дальнейшем сложнее забеременеть.
- Наличие заболеваний репродуктивной системы, любого происхождения.
- Наличие хронический заболеваний, которые влияют на сосуды и нервы – артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезнь Рейно и так далее.
- Курение и частое употребление алкоголя женщиной также негативно отражается на успехе данной процедуры.
- Ведение сидячего образа жизни сильно ухудшает кровоток в органах малого таза и тем самым плохо отражается на будущей процедуре.
- Нарушение питания вызывает дефицит витаминов, микроэлементов и необходимых аминокислот, без которых невозможно нормальное развитие плода.
Список литературы
- Элдер К. Экстракорпоральное оплодотворение / Кэй Элдер, Брайан Дэйл ; Пер. с англ. – М.: МЕД пресс информ, 2008. – 304 с.
- Яковенко Е.М., Яковенко С.А. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия 2016. 280 с.
- Кузьмичев Л.Н. и др. Экстракорпоральное оплодотворение 2001. 166 с.
- Яковенко Е.М., Яковенко С.А. Я47 Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия / Е.М. Яковенко, С.А. Яковенко. — 2020. — 280 с.
Задайте вопрос к врачу здесь на сайте, запишитесь на прием в клинику или проконсультируйтесь онлайн