ЭКО после 40 лет

1. Организм женщины после 40 лет
2. Особенности процедуры ЭКО после 40 лет
3. Можно ли делать ЭКО после 40
4. ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской
5. Снижающие факторы успешного ЭКО
6. Где делать ЭКО?

Современный ритм жизни вносит и свои коррективы в социальную жизнь общества. В настоящее время семейные пары и женщины по отдельности не спешат реализовывать свою репродуктивную функцию – то есть, рожать детей. Ведь многие стремятся к самосовершенствованию, карьерному росту, к познанию себя и жизни, наслаждению ею. А, как известно, в большинстве случаев после появлении ребенка в семье о себе приходится забыть и все свободное время подарить уходу и воспитанию за крохой.

Когда определенный уровень жизни и цели достигнуты, представительницы прекрасного пола вспоминают о своей репродуктивной функции и материнском инстинкте. Но, к сожалению, с течением времени мы не молодеем. Организм претерпевает возрастные изменения, на здоровье откладывают свой отпечаток вредные привычки, особенности повседневной жизни и режима дня, патологические состояния, с которыми встречаются женщины и мужчины на протяжении жизни. Для некоторых людей зачать ребенка становиться большой проблемой, борьбу с которой осуществляют сначала акушеры-гинекологи и урологи-андрологи, а если эффект так и не достигнут, то в такую борьбу за беременность вступают врачи репродуктологи.

Это связано с тем, то каждая девочка еще внутриутробно уже обеспечена определенным, ее индивидуальным овариальным запасом. С каждой менструацией этот запас снижается. И уже после 40 годов данный запас значительно иссякает. А если учесть влияние всех негативных факторов , заболевания как репродуктивной сферы, так и экстрагенитальную патологию, то шансы стать родителями стремятся к нулю. Если снижается овариальный запас, то угасает гормонально продуцирующая функция, снижается количество эстрогенов, что также влияет на формирование диагноза бесплодия по причине отсутствия овуляции.

Также гормональные нарушения способствуют патологическим изменениям в эндометрии (слизистом слое матки). Именно качество эндометрия играет важную роль в процессе имплантации (прикрепления) эмбриона к стенке матки. При дефиците эстрогенов происходит формирование тонкого функционального слоя (гипоплазия эндометрия), что также препятствует наступлению беременности.

Не стоит также пренебрегать такими статистическими данными, которые гласят об увеличении частоты преждевременного климакса у женщин в настоящее время.

Климаксом называется отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев и более.

Как женщине распознать начало таких гормональных перестроек?

Зачастую климакс не наступает резко в какой-то определенный день. Этому процессу предшествуют такие симптомы, как нарушения овариально- менструального цикла. Довольно частым явлением считается удлинение цикла, то есть, могут наблюдаться частые задержки месячных так как функциональный слой эндометрия не отторгается вовремя, он начинает расти (гиперплазироваться). По этой причине после задержек могут возникать кровотечения различного объема и интенсивности. В некоторых случаях в пременопаузе могут наблюдаться межменструальные кровотечения.

К симптомам наступления климактерического синдрома также можно отнести:

• Приливы жара. Это частый и мучительный симптом, который возникает на фоне резкого дефицита эстрогенов, которые синтезируются в зреющих фолликулах. Который при климаксе просто нет или есть, но в минимальных количествах.
• Потливость.
• Приступы тахикардии (учащенное сердцебиение).
• Боли в костях и суставах. При гипоэстрогении начинают вымываться соли кальция, что ведет к формированию проблем с костно-суставной системой.
• Ломкость волос и ногтей. Под действием резко сниженного количества эстрогенов женская красота начинает «увядать».
• Сниженный тургор кожи и ее сухость. Кожа становиться значительно менее эластичной, формируются глубокие морщины.
• Нарушения в психоэмоциональной сфере. Женщины становятся склонными к депрессиям, частой смене настроения.

Особенности процедуры ЭКО после 40 лет

Большое количество женщин в настоящее время только лишь задумываются о рождении ребенка. К сожалению, не всегда это реально получить по причине диагнозов, накопившихся как за всю жизнь женщины, так и со стороны представителей сильной половины человечества.

Тогда на помощь таким парам приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

ЭКО после 40 лет с успехом выполняется в клинике репродуктивной медицины. Это сложный процесс, который требует особой подготовки перед проведением процедуры. В особенности, когда проводится эко после 40.

Возможно ли эко после 40 с собственной яйцеклеткой?

Мнение эксперта

Если организм женщины позволяет, то может проводиться ЭКО в естественном цикле после 40. Это происходит так: в протоколе экстракорпорального оплодотворения не происходит гормональной подготовки женщины, а подсадка осуществляется в естественном цикле. Однако, зачастую женщины в данном возрастном промежутке обращаются в клиники репродуктивной медицины с гормональными проблемами и нарушениями, которые не могут позволить провести такую процедуру без гормонально нагрузки.

В некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение с собственной яйцеклеток осуществляется без проблем. И ооциты пунктируются высокого качества, и полученные эмбрионы являются весьма жизнеспособными и пригодными для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Апрышко Валентина Петровна Врач эмбриолог, заведующая эмбриологической лабораторией, к.б.н. Опыт работы 19 лет

Задать уточняющий вопрос

Делают ли эко после 40 лет с донорскими клетками?

Также женщинам может предлагаться выполнение эко с ДЯ после 40 лет. Это применение донорских яйцеклеток в протоколе. Такие меры могут предприниматься в том случае, если невозможно получить яйцеклетки у самой пациентки, например, преждевременное истощение яичников или состояние после лечения онкологической патологии. Даже если протокол экстракорпорального оплодотворения прошел успешно, то на этом проблемы у женщин после 40 могут не заканчиваться. Очень важным моментом является грамотное ведение такой беременности и профилактика невынашивания. Так как в таком возрасте довольно часто диагностируются различные гормональные нарушения, которые могут препятствовать физиологическому течению беременности.

Успешное эко после 40: условия.

Правильная подготовка к протоколу экстракорпорального оплодотворения – это залог успеха.

Сначала после определения показаний для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения как женщина, так и мужчина проходят комплексное обследование для выявления патологических состояний, связанных как с репродуктивной системой, так и с экстрагенитальной частью.

Обследования перед ЭКО имеют комплексный характер.

1. Клинический анализ крови и мочи
2. Коагулограмма
3. Биохимический анализ крови
4. Анализ крови на групповую и резус принадлежность
5. Анализ крови на наличие инфекций: ВИЧ, сифилис, гепатиты группы В и С
6. Анализы на TORCH-инфекции
7. Анализы на уровень гормонов (эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон, ДГЭАС, пролактин, гормоны щитовидной железы)
8. В современных реалиях обязательным является проведение анализа на SARS CoV-2
9. Мазки из влагалища на флору, атипичные клетки, а также на выявление инфекций, передающихся половым путем
10. УЗИ органов брюшной полости
11. ЭКГ
12. Флюорографическое исследование

Проводятся консультации терапевта и смежных специалистов при необходимости. Нельзя упустить ни малейшего нюанса, так как даже на первый взгляд безобидная кариозная инфекция может вызвать осложнения во время беременности или неудачу в протоколе.

Обязательной также является консультация генетика.

Можно ли делать ЭКО после 40

Многих женщин интересует вопрос о беременности и ее вынашивании после 40 лет при физиологическом ее наступлении. Так как бытует мнение, что беременность в таком возрасте противопоказана или ведет к рождению больных детей. Однако, это далеко не всегда так.

Еще более сложный вопрос: можно ли делать эко после 40 лет?

ЭКО после 40 лет положительные результаты дает в довольно большом проценте случаев. Так как ЭКО в любом возрасте – это полное обследование женщины, а также направленная и слаженная работа специалистов на всех этапах протокола. Поэтому удачное эко после 40 – это не удача, а результат совместной работы целой команды специалистов и пациентки.

Есть ли что-то положительное: эко после 40.

• Осознанность принятого решения. Этот пункт крайне важен для материнства. Так как немало женщин, родив ребенка, сталкиваются с депрессивными расстройствами от нехватки свободное свободного времени, от того, что вся жизнь посвящена уже не себе, а ребенку. Как правило, удачные эко после 40 лет дарят женщине ощущение всеобъемлющего счастья и чувство достигнутой цели. Поэтому такие пациентки редко подвержены психоэмоциональным перегрузкам.
• Стабильное финансовое положение. Как правило, к такому возрасту большинство семей имеют финансовую стабильность.
• Ответственность и исполнительность. Женщина, стремящаяся к получению беременности, выполняет четко все рекомендации врача, исключает все вредные привычки.

ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской

Мнение эксперта Что делать, если эко после 40 лет со своей яйцеклеткой невозможно? В такой ситуации также не стоит расстраиваться, так как вспомогательные репродуктивные технологии имеют еще варианты получения потомства. И этот выход – это протокол экстракорпорального оплодотворения с донорскими яйцеклетками. Донорские программы значительно увеличивают шанс на вынашивание и рождение здорового ребенка. ведь донорами ооцитов выступают только здоровые женщины, не имеющих ни соматических, ни гинекологических, ни психических заболеваний.

Апрышко Валентина Петровна Врач эмбриолог, заведующая эмбриологической лабораторией, к.б.н. Опыт работы 19 лет

Задать уточняющий вопрос

ЭКО в естественном цикле после 40 лет выполняется достаточно редко в силу множества нарушений со стороны гормональной сферы у таких пациенток.

Может ли быть эко с первого раза после 40 успешным?

Это вопрос риторический и зависит от многих факторов. На эффективность протокола ЭКО влияет возраст, причина бесплодия в семейной паре, наличие сопутствующих патологий. Процент успеха при первой попытке ЭКО составляет около 30%.

Снижающие факторы успешного ЭКО

• Возраст. Это один из наиболее значимых факторов, так как у женщин 45 лет и более шансы на успешное ЭКО невелики и составляют около 10%.
• Выполнение протокола ЭКО с собственными ооцитами и в естественном цикле. В силу возрастных особенностей собственные ооциты женщины могут быть низкого качества, что снижает шансы на успех.
• Первая попытка ЭКО. Чем больше попыток, тем больше шанс на спех. Так как при повторных протоколах удается найти причину неудач и решить ее.
• Ожирение или дефицит массы тела. Такие патологические показатели в массе женщины откладывают негативный отпечаток на процессе имплантации и вынашивания ребенка. поэтому так важно нормализовать массу тела перед проведением протокола экстракорпорального оплодотворения.
• Наличие сопутствующей патологии как репродуктивной сферы, так и экстрагенитальной патологии.
• Наличие вредных привычек.

Где делать ЭКО?

Чтобы провести успешное эко после 40 лет, необходимо грамотно подойти к выбору клиники, эко после 40 необходимо доверить грамотным и высококвалифицированным специалистам. Медицинский центр должен предлагать полный спектр услуг, начиная от обследования, заканчивая ведение гестационного периода и родов. Немаловажным аспектом является ценовая политика процедуры. Именно поэтому каждая пара делает самостоятельно выбор клиники в соответствии со всеми критериями.

Бесплатное эко после 40 лет также можно сделать по программе ОМС.

Список литературы

1. Экстракорпоральное оплодотворение. Руководство. Автор: Коган Игорь Юрьевич, Вартанова Ирина Владимировна, Богданова Мария Александровна Редактор: Коган Игорь Юрьевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2021
2. Ведение беременности ранних сроков, наступившей в результате протоколов ВРТ. РуководствоАвтор: Тапильская Наталья Игоревна, Коган Игорь Юрьевич, Гзгзян Александр Мкртичевич Редактор: Барышева А. Ю. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
3. Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению. Автор: Кузьмичев Леонид Николаевич, Штыря Юлия Александровна Издательство: Специальное Издательство Медицинских Книг, 2012 г. Экстракорпоральное оплодотворение. Коган, И. Ю.
4. Экстракорпоральное оплодотворение / под ред. Когана И. Ю. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 368 с. Издательство ГЭОТАР-Медиа Год издания 2021
5. КЭЙ ЭЛДЕР, БРАЙАН ДЭЙЛ Экстракорпоральное оплодотворение Перевод с английского Москва «МЕДпресс информ» 2008